VACCINATIONS :

Tout d'abord, pour l'Asie du Sud Est, aucune vaccination obligatoire n'est exigée.


DT Polio, l'Hépatite A, l'Hépatite B et la fièvre Typhoïde :

      Malgré tout de nombreux vaccins sont recommandés et/ou à faire en rappel :
DT Polio, l'Hépatite A, l'Hépatite B et la fièvre Typhoïde.

      Pour l'Hépatite A et la Thyphoïde il font l'objet d'un vaccin commun, environ 40 €. Un rappel un an après de l'Hépatite A permet d'être ensuite vacciné à vie. Celui contre la Thyphoïde est valable 3 ans.


La Rage :

          Les médecins du service des vaccinations internationales au CHU de Nantes, recommandent très vivement de se vacciner contre la rage. Plusieurs solutions sont alors possible :
- Soit deux injections, une à j0 puis une à j30
- Soit trois injections, j0, j14, j30

Quelle différence ?

- en cas de vaccination préventive par 2 injections (JO, J3O) :
le 1er rappel doit être fait un an après pour conserver suffisamment des anticorps et en vue de la prolongation de cette efficacité.

- en cas de vaccination primaire par 3 injections (JO, J7, J3O) :
le 1er rappel est suffisant après 3 ans mimimum (en général une sérologie est effectuée pour savoir si ce rappel est nécessaire),

- les rappels suivants sont théoriquement effectués tous les 3/4 ans - cas des professionnels à risques : ex. vétérinaires - mais en fait il s'agit de suivre individuellement les personnes vaccinées (sérologie de contrôle)
les schémas de rappel pouvant être adaptés aux cas individuels.

- en cas de morsure "suspecte", il n'y a pas de délai "officiel", car on ne sait jamais au départ s'il y a eu contamination (sauf animal mordeur visiblement enragé). Le recours à une sérothérapie doit être considérée comme une urgence et il faut rejoindre dans les "meilleurs délais" un centre anti-rabique équipé.
N.B. un rapatriement sanitaire ne peut être effectué qu'après un avis médical "autorisé" et en particulier pour toute maladie infectieuse. 


        Du coup, nous choisirons la première solution, c'est à dire deux injections. Ce choix est aussi un choix financier car ce petit vaccin coûte la modique somme de 78 €. Il faut donc compter environ 160 € pour avoir le vaccin préventif de la rage.
       
        Car même en cas de morsure, il faut se rendre assez rapidement dans un centre médical pour recevoir une nouvelle injection. Ne pas être vacciner réduit considérablement le délais à respecter pour se rendre chez un médécin, et il faut donc être sûre de pouvoir s'y rendre dans les heures qui suivraient la morsure...avec le vaccin préventif le laps de temps est rallonger de 24 à 48H environ.

        
         En cherchant des renseignements sur les vaccinations à effectuer nous avions découvert celui de l'encéphalite japonaise (une sorte de grosse fièvre à classer avec le paludisme).
En fait ce vaccin ne peut plus se trouver en France. A cause de certains conflits liés aux firmes pharmaceutiques et l'élaboration d'un nouveau vaccin de l'encéphalite, il n'est plus disponible depuis quelques temps, donc le problème est réglé !


LE PALUDISME / LA DINGUE :

       La consultation au CHU de Nantes à permis de nous éclairer sur les précautions contre le paludisme.
Tout d'abord en Asie il n'existe plus de contamination dans les villes.

        Le seul pays ( de notre itinéraire) où il est fortement conseillé de prendre un traitement préventif contre le paludisme est le Laos.

       Un traitement préventif consiste à avaler chaque et ce dès le premier pas dans le pays, un comprimé de Doxycycline. Celui-ci permet de diminuer considérablement les risques. Le traitement est à poursuivre pendant un mois après le départ du pays car la période d'incubation du paludisme est de 15 jours à trois semaines.

      Donc pas de réels risques en Russie, Mongolie, Chine et Thaïlande. Pour l'Inde, le risque est de 0 en ville et un peu plus présent en milieu rural,  surtout sur la période d'octobre à décembre. Malgré tout pour un long séjour en Inde il est impossible de prendre un traitement sur plusieurs mois. Donc, en cas de crise paludique nous emmenons une boîte de Malarone, un traitement curatif. Toutefois le paludisme en Inde est dit d'incubation longue, c'est à dire qu'une crise peut se déclencher par exemple au mois de juin alors que vous êtiez là-bas en novembre.

       La meilleure protection contre le paludisme reste donc de se protèger des moustiques !!
Et donc de se protèger en même temps contre la dingue, le chikunkugnia et autres sortes d'encéphalites...


       Donc, les incontournables :

- Pour la nuit : une moustiquaire imprégnée
- Pour la journée et surtout au coucher du soleil : porter des vêtements longs (protèger chevilles et pieds), clairs (les moustiques aiment la chaleur) et imprégnés (faire tremper les vêtements) . On peut également appliquer des répulsifs sur la peau (zones exposés).
Les moustiques porteurs sont très actifs au coucher du soleil et la nuit. Il faut donc se protèger au maximum.

       En ce qui concernent ces répulsifs il faut prendre de "vrais répulsifs" comme Insect Ecran ou 5 sur 5.
Pour l'achat de la Doxycycline, le médecin nous conseille de l'acheter en Chine : une chose en moins dans le sac les 2 premiers mois, moins cher et semblable.


TROUSSE A PHARMACIE :

Plaies,coupures et autres :
- Antiseptique
- Coton
- Compresse imprégnées d'alcool
- Compeed (pour les ampoules..)
- Baume du tigre
- Pince à épiler
- Epingles de sûreté

Maladie:
- Paracétamol
- Immodium
- Smecta
- Thermomètre
- Spasfon

Soleil :
- Biafine
- Crème solaire

Eau :
- Micropure (pour purifier l'eau)

Moustiques :
- Anti paludéens curatifs (Malarone, sous ordonnance)
- Répulsifs anti-moustiques ( un répulsif pour la peau et un pour les vêtements et tissus )


CONCLUSIONS :

22 € X 3 (vaccins) chez le médecin généraliste
23 € (non rembousé) au CHU de Nantes service vaccinations internationales
160 € pour le vaccin antirabique
45 € Malarone
40 € Hépatite A / Thyphoïde
20 € Trousse à Pharmacie

Mais indispensable !!!